“这个你再慎重考虑一下,符咒很难完全压制小莲,我担心你一不留心做出令自己遗恨终生的事情。”柳希声苦口婆心地劝道,“你也不想吧?毕竟我们是兄弟嘛。”
“我突然觉得不是很介意了,小莲说不定可以治好我的勃/起障碍,至于哥哥你,委屈几次也没关系吧,反正你们修道的人修的是大道,luàn_lún什么的同/性/行为什么的无关痛痒的小事何足挂心?”柳希言终于不咬牙切齿了,他无比冷静地笑着对柳希声说。
“你明天中午回来我搞定,晚安。”
可是柳希言依然没那个福分睡觉,他刚躺上床,就接到林医生的电话,告知他十二楼的重症产科来了个重度子痫前期的心衰病人,病理产科的吴主任已经回医院了,请他们科急会诊。林医生这个地方排队的急诊病人有七八个,他实在走不开——十二楼的病人说不定还要陪着去手术室,术后直接转内科病房呢。
柳希言急急忙忙赶到住院部十二楼,就看见了号称全院和他们科主任并称最凄凉二帅的吴廷方主任——确切说还是副主任。因为病人特殊,他也是科室一有点儿什么动静就会被叫回来的主儿。
吴主任正在和一位男家属谈话,这位家属看上去文质彬彬,衣着也不错,面部表情看上去还算讲道理。吴主任看见柳希言时却停顿了一下,对家属说道:“内科的主治医师柳医生来了,他马上去看你太太。”
就这么一句话,柳希言立刻听懂了吴主任的暗示,难对付,这家属肯定相当难对付。
柳希言也没说什么,直接去1床看那位病人,三十四五岁的一位女患者,半坐卧位,看腹部隆起,周数应该不超过三十周。就精神状态看,病人目前并没有非常糟糕,神智清楚,精神尚可,只是有点咳嗽,呼吸稍微急促了些。但是看心电监护就问题很大了,血压230/158,心率122次/分,呼吸次数32次/分,呼吸血氧饱和度95。
柳希言没废话,直接听了患者的心脏和肺部,奔马律已经出来了,双肺底有湿罗音。这个时候吴主任和家属也到了病床前,吴主任简短介绍了病情:病人三十六岁,这个孩子是试管婴儿,二十九周多,孕后由于一直在家里卧床保胎,并没有正规产检,这两天有点儿头痛,脚肿得比较厉害,就请认识的医生到家里看了一下,量了血压很高,建议她马上住院,来医院途中开始有点儿咳嗽。入院后发现血压很高,心率快,呼吸快,双肺底湿罗音,考虑重度子痫前期引起急性左心衰竭,需要马上控制心衰后送手术。检验结果急查,目前还没回结果,床边胸片已经拍了,心脏彩超的医生也正在上来,治疗上已经使用了速尿和西地兰。
“关于这一点,我们夫妻俩不太同意。”患者家属这时候开口,说话态度还是温和的,“我们觉得有问题解决就可以了,没必要提早做手术把小孩子拿出来。”
“妊高症引起的心衰不拿出小孩是不会好的。”柳希言见吴廷方没开口,直接说,“如果你们这样要求,那么结局就是大人小孩都没了。急性左心衰本身一半就救不活。”
“我们觉得不太可能是这样,照这个说法,那万一她不是左心衰怎么办?刚才我们认识的医生也说,有可能只是一个肺炎而已。要是是肺炎的话,那不就是害了小孩子?”家属推了推眼镜,说,“我查过资料,二十九周小孩子出来很难活的。”
“心脏已经有奔马律了,那是心衰时特有的体征,我们不会判断错的,肺炎和心衰谁轻谁重你应该清楚,心衰可以要命,肺炎不一定,我们既然判断了是重病,也告了病重,那么应该按重病的原则来处理。”柳希言继续说。
“问题是你们已经用了药,我看她还是在咳嗽,是不是你们判断错了?”
吴廷方这时候开口了:“用药只是让她在送手术之前不要病情加重而死亡,并且促胎肺成熟,真正解决问题的办法是把孩子拿出来,心衰是高血压引起的,高血压控制不住,心衰就不能控制,高血压是妊娠引起的,妊娠不能终止,高血压不能控制。”这句话他已经说了十几遍了。
“问题是你们诊断还不明确,怎么就能这么武断葬送一个小孩子性命?”家属终于面上露出了一点怒容。
“我不做手术。”女病人咳嗽说,“我没事,就是着凉了。”
这时候外面的一线医生走进来,说:“吴主任,床边胸片结果出来了,考虑心衰和肺炎相鉴别。”
吴廷方几乎是悄悄瞪了那位一线医生一眼,柳希言也忍不住瞪了他一眼——当然是在家属视线范围外,那位一线医生立刻意识到自己说错话了,苦着脸。
是的,这个时候不是压得住场子的住院总出现,是因为住院总去做产房的急诊手术了。
家属立刻有理了:“这不是还没鉴别出来吗?你们医生说话不能这么不负责任。”
“鉴别是由临床医生鉴别的,放射科医生只是给一个建议,实际上我们临床鉴别的结果是心衰。”柳希言说,“时间不多了。”
“凡事都要讲证据,你们没有拿出可靠的证据,怎么就这么武断?”家属听见病人咳嗽,就说,“我问了我们那个医生,肺炎要用消炎药的,你们怎么都没用!”
柳希言和吴廷方一起没话说了。柳希言同志终于忍不住了,他本来努力克制,不想引火烧身,不舍得这个月失
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